Больничный лист при бронхите на сколько дней дают

Постановка диагноза

Для того, чтобы выдали  листок нетрудоспособности по такому заболеванию как  бронхит, человек должен  пройти анализы и исследования  в медицинском учреждении.

Основываясь на итогах исследований,  врач в состоянии сделать заключение  о состоянии здоровья заболевшего, ходе процесса воспаления, установить   тип заболевания, его отягощения.

Важно! Часто диагноз врачами ставиться только на по результатам внешнего осмотра. В итоге врач по таким исследованиям   может назначить неправильное  лечение  и пропустить отягощения болезни.

Для того, чтобы получить больничный лист при бронхите, необходимо пройти специальное обследование. На первичном приёме терапевт или пульмонолог осматривают пациента, собирают анамнез развития патологии, по симптоматике ставят вопрос о наличии бронхиальной болезни. Помимо самого диагноза указывается степень развития патологии, её вид.

Медицина выделяет следующие виды бронхита:

  • острый;
  • хронический;
  • обструктивный.

Бронхит имеет несколько стадий, на основании которых и определяется степень поражения пациента. Чтобы получить точную информацию, врачи рекомендуют пройти определённое обследование. Оно, как правило, включает сдачу общих анализов крови и мочи. При тяжёлой форме болезни могут дополнительно назначить флюорографию, биохимический анализ крови, посев мокроты, рентгенографию лёгких и серологический анализ.

От диагностики зависит эффективность направленного лечения. По результату анализов специалист может сделать вывод о самочувствии пациента, протекании воспалительного процесса, определить вид бронхита, его осложнения, форму недуга и конкретную область поражения.

Будьте внимательны! Нередко можно встретить тенденцию, когда врач ставит диагноз только на основании жалоб пациента и внешнего осмотра с применением стетоскопа. Это неверный подход к диагностике и терапии пациента. В результате такого приёма специалист может прописать неверное лечение и упустить осложнения, которые часто возникают при обострении патологии.

Вопросы и ответы

Вопрос № 1. Какие общие стандарты при выписке больничного при бронхите существуют?

Общего стандарта нет. Врачи на свое усмотрение определяют самочувствие пациента, определяют вид бронхита и его патологию, методику и продолжительность лечения.  В случае показаний, больного могут отправить в стационар.

Вопрос № 2. Какие особенности имеет больничный для родителя по уходу за больным ребенком?

Особые условия для такого больничного:

  • возраст ребенка не выше 14 лет;
  • на приеме у врача должен быть один из родителей;
  • при наличии осложнений больничный может продлеваться;
  • в случае болезни ребенка далеко от дома (у бабушки) больничный может быть оформлен местным терапевтом на официального представителя ребенка по согласованию с главврачом.

На сколько дней дают оплачиваемый отпуск по болезни дыхательной системы?

В детском возрасте бронхит переносится тяжелее, это связано с неокрепшим организмом ребенка. У младенцев часто развиваются осложнения, так как родители не обращаются к педиатрам при появлении первых симптомов.

Детский бронхит имеет свои особенности симптоматики, среди которых:

  • слабый хрипящий звук во время сна;
  • повышение температуры, иногда в пределах 37 градусов;
  • снижение активности: ребенок становится вялым, теряет интерес к игрушкам;
  • отказ от пищи;
  • тошнота или рвота;
  • раздражительность, капризность, плач.

Процесс лечения у ребенка занимает больше времени, обычно от 10 до 21 дня. Сколько нужно лежать в больнице детям, решает педиатр исходя из возраста, степени тяжести заболевания, осложнений и сопутствующих болезней.

Если ребенок младше 14 лет, родителям может быть выписан больничный по уходу за ним на срок 2 недель.

Возраст Сроки выздоровления по стадиям, в днях
0-12 месяцев 1ст.: 10-14;
2 ст.: 15-21;
3 ст.: 21-30.
1-5 лет 1ст.: 7-10;
2 ст.: 10-14;
3 ст.: 15-25.
6-14 лет 1ст.: 5-10;
2 ст.: 7-14;
3 ст.: 15-21.

Фото 1

При лечении детей важно тщательно соблюдать прописанный режим. В больнице за этим следит медицинский персонал. Однако дома родителям следует строго контролировать прием лекарств.

Существуют дополнительные меры, которые помогут выздороветь ребенку. Среди них:

  • сон от 10 до 14 часов в сутки, в том числе 2-3 часа днем;
  • массаж грудной клетки;
  • рацион, богатый белками, витаминами и минералами;
  • применение ингаляций и ванночек для ног.

Острый бронхит в детском возрасте необходимо тщательно лечить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал обострения.

Если болезнь возникла вследствие бактериальной инфекции, то продолжительность терапии может увеличиваться на несколько дней.

После полного исчезновения симптомов ребенку необходима реабилитация для восстановления и укрепления иммунитета. В этот период необходимы закаливание, физическая активность и правильное питание.

Под хроническим бронхитом следует понимать продолжительную форму заболевания  свыше 3 месяцев.  При этом период может характеризоваться как спокойной стадией, так и обострением.

Фото 2

Характерные признаки такого бронхита:

  1. мокрота особого цвета;
  2. возможно удушье;
  3. головокружение;
  4. боль от кашля;
  5. снижение возможности работать.

В данной ситуации больничный выдается не  на весь период болезни. Если в период ремиссии, больной чувствует себя нормально и готов к труду, то выдача листа не обязательна. Однако в период обострения выдавать больничный надо.  Срок такого больничного исчисляется 2 неделями.

Хронический бронхит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в бронхах более 3 месяцев. Делится на две фазы: ремиссии и обострения.

У патологии есть характерная черта – с каждым последующим обострением кашель усиливается, а потом и вовсе не проходит. Подобное состояние способно привести к формированию бронхиальной астмы.

Клиническая картина хронического бронхита следующая:

  • выделение зеленовато-желтой мокроты со специфическим запахом и в больших количествах;
  • нарастающая одышка вплоть до удушья;
  • головокружение;
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
  • усталость;
  • снижение работоспособности.

Лист нетрудоспособности оформляется только при обострениях бронхита. В фазу ремиссии врач дает рекомендации по лечению, однако пациент продолжает ходить на работу. При высокой температуре, продуктивном изматывающем кашле и одышке оформляется больничный на 2 недели.

Трудовой кодекс РФ

  1. Трудовой кодекс РФ.
  2. Федеральный закон об обязательном страховании случаев, связанных с временной нетрудоспособностью (№255 от ).
  3. Приказ Минздрава, утвердивший правила выдачи больничного листа (№ 624н от ).
  4. Приказ Минздрава, предусматривающий порядок проведения экспертизы трудоспособности (), согласованный в 2019 году с Министерством юстиции.

При выписке больничного при бронхите не существует общего стандарта. Медики самостоятельно определяют самочувствие пациента, устанавливают вид и этимологию заболевания, риск появления осложнений, положенное время для лечения. Наличие показаний служит основанием для направления больного в стационар.

При выписке больничного также учитывается своевременность обращения за медицинской помощью. Например, острый бронхит держится примерно 3 недели. Если пациент пришёл за бюллетенем в конце срока, а из симптомов заболевания осталась только головная боль, врач назначит лечение и откажет в выписке больничного.

Фото 1

Вирусный бронхит предполагает изоляцию больного

При поражённых бронхах быстрое размножение и распространение бактериальной или вирусной инфекции требует изоляции пациента. Больничный лист выдаётся для активного лечения, подтверждения временной нетрудоспособности, основания для сохранения среднего заработка. Оформление документа производится в первый день осмотра или по истечении больничного периода.

Законодательные нормы предусматривают выдачу бюллетеня не только заболевшему гражданину. Если кашель, температура, насморк и другие симптомы бронхита появились у ребёнка, педиатр выпишет больничный одному из родителей. Сколько времени придётся сидеть с больным малышом, зависит от развития бронхиального заболевания и выполнения предписаний лечащего врача.

Особые условия для получения бюллетеня по уходу за больными детьми:

  • возраст ребёнка не должен превышать 14 лет;
  • требуется присутствие одного из родителей на приёме у врача;
  • закон предусматривает возможность получения нового бюллетеня в случае появления осложнений при бронхите;
  • если ребёнок заболел далеко от дома (в лагере, поездке, в деревне у бабушки) бюллетень оформляет местный участковый терапевт на официального представителя малыша или подростка. Этот вопрос должен быть согласован с главным врачом больницы.

Бронхит — это одно из самых широко распространенных заболеваний в мире. При этом так называется в общем случае воспалительный процесс в бронхах человека, который в свою очередь может быть вызван целым рядом различных причин — как вирусными, так и бактериальными инфекциями, а также воздействием токсических веществ или иметь травматическую природу.

Чаще всего, большинство простых работников и их работодателей называют бронхитом любое заболевание, связанное с кашлем и другими поражениями дыхательной системы. В то же время врачи могут разделять подобные заболевания на бронхит и трахеит, а также другие, в зависимости от места локализации воспаления.

Фото 2

Бронхит сам по себе подразделяется на несколько видов. К ним можно отнести:

    • Острый бронхит. Это — наиболее распространенный вид бронхитов, характеризующийся относительно короткой длительностью заболевания и полной его ремиссией при лечении или даже без него.
    • Хронический бронхит. Под хроническим бронхитом, как диагнозом, подразумевается состояние, когда в течение не менее двух лет у больного имели место случаи острого бронхита общей продолжительностью не меньше трех месяцев с регулярной периодичностью.
    • Обструктивный бронхит. К обструктивному бронхиту относят случаи, когда наличие бронхита мешает проходимости дыхательных путей. Такой бронхит имеет большие риски осложнений и негативных последствий и также может подразделяться на острый или хронический.

Кроме данной классификации, также разделяется это заболевание по степени тяжести. Наиболее распространена лёгкая форма бронхита, при которой есть возможность обойтись без больничного. В случае средней или тяжелой формы заболевания, сопряженных со значительными рисками для здоровья, больничный лист выдается всегда.

Понятие «хронический» говорит о долговременном протекании воспалительного процесса в бронхах. В медицине принято считать недуг хроническим, если на протяжении года кашель возникает периодически, например, каждые 3 месяца. По статистике около 15% людей страдают от этой формы бронхита, многие из них курильщики с большим стажем употребления никотина, другие заняты на вредном производстве.

При хроническом бронхите есть характерная черта – с годами кашель не проходит, а только усиливается и со временем начинает носить постоянный характер. Это отрицательный фактор в развитии болезни, так как он способен привести к бронхиальной астме.

Патология имеет определённую симптоматику. На основе признаков доктора делают вывод о наличие хронического воспаления:

  • большое выделение специфической мокроты от жёлто-зелёной до гнойной с неприятным запахом;
  • часто возникают приступы отдышки;
  • при обострении возникает сильная усталость, что сказывается на работоспособности.

Диагностика хронической формы бронхита включает в себя сдачу общих анализов мочи и крови, рентгеновский снимок лёгких, исследование мокроты, биохимический и серологический анализ крови, бронхоскопии, спирограммы. Не все виды обследования могут потребоваться. Как правило, врач при первичном приёме понимает, что именно необходимо пройти пациенту для постановки точного диагноза и исключения других патологий.

Хронический бронхит имеет интересную особенность относительно оформления больничного листа. Нетрудоспособным считается человек, который имеет острую форму (тяжёлую или среднюю) патологии в хроническом протекании. Если у пациента нет температуры, отдышки, то врач может принять решение о консервативном лечении без оформления больничного.

При этом больному рекомендуется соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек, если они стали причиной недуга, пройти курс фитотерапии, пропить общеукрепляющие медикаменты и воспользоваться физиотерапией в свободное от работы время.

Если пациент имеет симптоматику, говорящую о серьезности протекания хронического бронхита или в анамнезе присутствуют сведения о возможных осложнениях, то доктор вправе оформить лист нетрудоспособности на срок до 2 недель.

Больничный лист при бронхите на сколько дней дают

Весь процесс предоставления больничного листа при бронхите  четко регламентирован законодательством:

  • ТК РФ;
  • ФЗ об обязательном страховании случаев, связанных с временной нетрудоспособностью (№ 255 от );
  • Приказ Минздрава по правилам выдачи больничного (№ 624 от );
  • Приказ Минздрава по порядку проведения экспертизы  трудоспособности от .
  • Больничный оформляется в присутствии того человека, который будет осуществлять уход за ребенком после предоставления им документа, удостоверяющего его личность.
  • Больничный выдается не более чем на 14 дней при необходимости ухода за ребенком, который не достиг 14 лет.
  • Больничный лист выдается один раз за все время болезни. Остальные больничные листы выдаются другим лицам, которые тоже могут осуществлять уход. В сумме количество дней должно составлять у одного лица до 14 дней.
  • Больничный может получить опекун, родитель, усыновитель или попечитель.
  • Больничный лист может не выдаваться, если хотя бы один из родителей не работает и может осуществлять уход за ребенком либо кто-то находится в отпуске.
  • Больничный выдается на основе диагноза, а не по просьбе того, кто будет осуществлять уход за ребенком.
  • Больничный лист может быть выписан заочно лишь по согласованию с педиатром, который получит разрешение у главного врача.
  • ТК РФ;
  • ФЗ об обязательном страховании случаев, связанных с временной нетрудоспособностью (№ 255 от 29.12.2016);
  • Приказ Минздрава по правилам выдачи больничного (№ 624 от 29.06.2011);
  • Приказ Минздрава по порядку проведения экспертизы  трудоспособности от 23.08.2016.

Сколько лечится заболевание бронхит?

Острый бронхит диагностируется достаточно часто. Он отмечается тем, что симптомы, которые беспокоят пациента, проявляются ярко и сильно. Острый бронхит характеризуется воспалительным процессом острой формы в бронхах. Делится на:

  • Легкий. Воспаление затрагивает верхние слои бронхов, поэтому выделяются катаральные выделения, а симптоматика проходит в облегченной форме:
  1. низкого характера.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Незначительное повышение температуры, которой может и не быть.
  4. Общая слабость.
  5. Быстрый переход сухого кашля во влажную форму.

При диагностировании данного вида острого бронхита больничный дают на 10 дней.

  • Средний. Острая форма бронхита плохо лечится, поздно начала подвергаться лечению, на нее сначала воздействовали народными методами. Лечится данный бронхит тоже быстро, однако симптомы напоминают легкую форму и долгое время не отпускают, больной более тяжело переносит их. Может возникать одышка.

Для того чтобы не развились или , врач приступает к лечению, а больничный дается  на 15 дней.

  • Тяжелый. Данная форма развивается, если бронхит вызван вирусами или бактериями, наблюдаются катарально-гнойные выделения, пациент пренебрегает рекомендациями врача, а болезнь сопровождается сердечно-сосудистыми патологиями. Бронхит в данном случае приходится лечить антибиотиками, бронхорасширяющими лекарствами при сильной одышке, сульфаниламидами.

В данном случае рекомендуется дать больничный лист на один месяц. Однако врач может выдавать его на срок до 15 дней. С целью продления больничного листа должна созываться комиссия.

Бронхит имеет 2 формы: хроническую и острую. При первой симптомы появляются несколько раз в год и длятся долго (3-4 раза в год, более 3 недель).

Больничный лист при бронхите на сколько дней дают

Острая форма является первичным заболеванием, однако при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую.

Бронхит также имеет несколько степеней тяжести, которые развиваются постепенно и отличаются симптоматикой:

  1. Легкая, при которой повышается температура до 38 градусов, появляется сухой кашель без мокроты и снижается общая работоспособность. Чаще всего врач именно на этой стадии диагностирует болезнь.
  2. Средняя, которая характеризуется температурой выше 38 градусов, кашлем с выделением незначительного количества мокроты и одышкой. Именно в этот период бронхит может перейти в воспаление легких.
  3. Тяжелая. Это запущенное заболевание, при котором температура повышается до 41 градуса, появляется сильное недомогание, кашель с большим количеством мокроты. Такое состояние может угрожать жизни, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причиной возникновения воспаления бронхов чаще всего становятся бактерии и вирусы, которые активно размножаются сначала в верхних дыхательных путях, а затем спускаются в нижние. К провоцирующим факторам относят:

  • недолеченные ОРВИ и ОРЗ;
  • курение;
  • вдыхание ядовитых испарений;
  • аллергия.

Помимо этого, высокий риск заболеть бронхитом у детей до 10 лет, больных бронхиальной астмой, у людей со сниженным иммунитетом и беременных.

Перед тем как назначить лечение, врач назначит ряд диагностических исследований, среди которых рентгенография, анализ крови и мокроты.

Это необходимо, чтобы уточнить диагноз, определить вид инфекции (вирус или бактерия) и исключить наличие других заболеваний.

При хронической форме воспаления бронхов терапия проходит в несколько этапов. Как правило, госпитализация в этом случае не требуется.

Сначала используются противовирусные или противобактериальные препараты, затем муколитики, а ускоряют процесс иммуномодуляторы. Обычно процесс излечения занимает от 1 до 3 месяцев.

Острый бронхит у взрослых лечат по-разному, в зависимости от степени тяжести. Сроки выздоровления варьируются от 5 до 21 дня.

  1. При легкой степени, которая не сопровождается осложнениями, больной лечится дома. Курс приема препаратов длится от 5 до 10 дней. При этом показан постельный режим, обильное питье.
  2. При средней степени тяжести или наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется нахождение на дневном стационаре. Иногда необходимо круглосуточное стационарное лечение. Общий срок составляет от 10 до 15 дней.
  3. При тяжелом течении болезни и осложнениях период выздоровления длится от 15 дней до 1 месяца. При этом 1-2 недели лежат в больнице и проходят лечение под присмотром специалистов.

Фото 3

Терапия бронхита у взрослых может занимать до нескольких недель. Как правило, это связано с наличием сопутствующих патологий или запущенностью болезни.

При правильном назначении препаратов болезнь легкой степени тяжести полностью излечивается за 5-7 дней.

Форма Срок больничного
Легкая степень острого варианта До 10 дней
Средняя степень острого варианта До 15 дней
Тяжелая степень острого варианта Более 15 дней
Обострение хронического варианта 10- 15 дней
Обострение обструктивного варианта 10-14 дней

Такая форма заболевания сопровождается распространением вирусов либо бактерий в дыхательных путях.   Лечение проводится в домашних условиях.

Детей также следует оставлять дома, защищать от посещения школы и детсада. Однако так ребенок  в квартире не может быть оставлен один, педиатр выписывает больничный одному из родителей. Период болезни  домашнего карантина напрямую зависит от течения бронхита и реализации всех предписанных медицинских  советов.

Такая форма заболевания характеризуется  развитие в течение буквально нескольких часов.  Основные  признаки:

  • повышенная температура;
  • кашель сухого типа;
  • падение работоспособности;
  • вялость.

В такой ситуации продолжительность  отпуска по болезни устанавливается 10 дней.  В этот период доктора нужно посетить не менее 2 раз.

Форма бронхита может перейти в среднюю тяжесть в ситуации, когда лечение начато не вовремя, либо присоединяется вторичная инфекция.

Основные признаки такого состояния:

  • учащенное дыхание;
  • сильные приступы кашля;
  • температура тела растет до 38-38,5 градусов;
  • слабость во всем теле;
  • плохое самочувствие;
  • головные боли и озноб

Справка в данной ситуации выдается сроком не менее 15 дней, а посещать врача надо каждые три дня.

Подобная форма опасна наличие и возможностью возникновения сложений разного рода (пневмония). В данной ситуации помимо  общих анализов сдают мокроту, проходят рентген.

Сущность лечения состоит в обязательном назначении препаратов бактерицидной направленности, противокашлевых средств.

Справка выдается на срок не менее 15 дней. Далее срок может увеличиваться при созыве врачебной комиссии в случае необходимости.

Возможна ситуация, когда надо будет лечь в стационар.

Острый бронхит говорит о тяжёлом воспалительном процессе, затрагивающем слизистые оболочки бронхов. При данном виде основным признаком заболевания становиться кашель. Он развивается скоротечно и в первые дни патологии может иметь сухой характер, но через несколько суток становится влажным, с проявлением мокроты.

Выявить острую форму заболевания помогают следующие диагностические методики и лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • спирограмма (исследование функций внешнего дыхания);
  • рентгенография лёгких;
  • серологический анализ.

По результатам анализов специалист может сделать вывод не только о наличие бронхита, но и определить его тяжесть. Патология в острой форме может иметь 3 степени поражения: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Лёгкая степень

При острой форме у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

  • отсутствие, либо незначительное повышение температуры тела;
  • грудной кашель, который зачастую носит сухой характер, либо начинает трансформироваться во влажный;
  • усталость, быстрая утомляемость.

Если пациенту в итоге обследования поставили диагноз “острый бронхит лёгкой степени”, ему выписывают больничный лист на срок до 10 дней.

На протяжении этого времени происходит контроль терапии и состояния пациента, который является на повторный приём минимум 2 раза.

Средняя степень

Фото 3

Средняя степень поражения не может появиться без лёгкой. Она является либо следствием присоединения серьёзной вирусной инфекции, либо неправильной терапии на начальной стадии патологии. Именно поэтому необходима правильная диагностика при первичном приёме пациента.

На фоне затяжной патологии возникает приступообразный кашель с выделением мокроты, сопровождающийся одышкой. Повышается температура тела, возникает сильная слабость и сонливость.

Зачастую симптоматика острого бронхита средней стадии сопровождается аналогичными проявлениями, как и при лёгкой форме, но они более усугублены и доставляют больше дискомфорта пациенту.

При постановке диагноза средней степени поражения, выдаётся больничный на срок до 15 дней.

Нетрудоспособность может продолжаться и меньшее количество времени. Пациент является на повторный приём примерно через каждые 3 дня и по состоянию больного врач решает вопрос о продлении больничного или о его закрытии.

Тяжёлая степень

Тяжёлая форма – это последствие серьёзной инфекции вирусно-бактериального генеза, либо игнорирование терапии. В данном случае пациенту обязательно должны назначить помимо стандартного исследования крови и мочи, биохимический и серологический анализ, рентгенологическое обследование и флюорографию. Эти меры предпринимаются для того, чтобы исключить серьёзный осложнения, такие как пневмония и бронхиолит.

https://www.youtube.com/watch?v=H8zFhvndLDA

Тяжёлая форма подразумевает использование в терапии антибиотических препаратов, бронхорасширяющих медикаментов и сульфаниламиды. Лечение может занять довольно продолжительное время.

Медицинская практика предусматривает в данном случае выписку больничного на срок от 15 дней.

Лист нетрудоспособности может быть продлён на дополнительные 15 дней только после решения врачебной комиссии. Как правило, терапия занимает месячный срок.

Если у пациента в ходе диагностики были обнаружены осложнения, например, воспалительный процесс распространился на лёгкие, специалист может предложить вариант стационарного лечения, когда больного кладут в отделение для проведения эффективных процедур. Они подразумевают постановку специальных уколов, капельниц и приём медикаментов, прохождение дополнительных исследований.

Острый бронхит – воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов острого характера. По тяжести течения выделяют острый бронхит:

  • легкой степени;
  • средней степени;
  • тяжелой степени.

Тяжёлая степень

  1. Грудной кашель низкого характера.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Незначительное повышение температуры, которой может и не быть.
  4. Общая слабость.
  5. Быстрый переход сухого кашля во влажную форму.

Что говорит закон?

Российское законодательство не содержит в себе точных нормативов того, на сколько дней дают больничный при бронхите. Так, согласно нормативной документации, изложенной в Приказах Минздрава, а также Постановлениях Правительства РФ и Федеральных законах, касающихся системы страхования на случай временной нетрудоспособности, нет четких критериев длительности больничного при бронхите.

В то же самое время, законодательство содержит все основные принципы определения необходимости предоставления сотруднику освобождения от работы и оформления больничного листа при бронхите. Так, согласно закону, конкретное решение принимается непосредственно лечащим врачом в медицинском учреждении, аккредитованном на выдачу больничных листов — врач устанавливает диагноз, назначает анализы и лечение и определяет сроки больничного.

Больничный лист при бронхите выдается и оплачивается исключительно при условии прохождения больным всех необходимых процедур и назначенного лечения. При отказе от них, сотрудник может лишиться возможности получить выплату за период временной нетрудоспособности, и, как следствие — получить прогулы, за которые его могут подвергнуть дисциплинарному взысканию вплоть до увольнения.

Российские  нормативно-правовые акты не содержит четких показателей, сколько дней отпуска по заболеванию  необходимо предоставить пациенту при  бронхите. .

Одновременно нормативно-правовые акты содержат все основы установления  возможности предоставления работнику отпуска и освобождения от выполнения рабочих функций  и возможности  предоставления  листка нетрудоспособности при данном заболевании.  Как говорит современный закон, обязанность по решению вопроса о выдаче листка целиком лежит на лечащем враче, который и определяет вид заболевания, тяжесть, назначает лечение. Доктор ставит диагноз, назначает анализы и лечение, также описывает сроки пребывания в поликлинике.

Листок нетрудоспособности по  бронхиту выдается и оплачивается лишь в том  случае, если пациент проходит все нужные процедуры и назначенное лечение заболевания.

Продолжительность больничного при хроническом бронхите

В периоды обострения врач направляет силы на восстановление дыхательной проходимости, устранение воспаления и укрепления иммунитета. Обострения могут протекать легко (отсутствует температура, слабость и одышка), поэтому больной может продолжать работать и не брать больничного листа, а достигать выздоровления следующими способами:

  1. Соблюдать диету.
  2. Использовать фитотерапию.
  3. Исключить факторы риска в виде курения и неблагоприятных условий работы.
  4. Использовать методы физиотерапии.
  5. Принимать отхаркивающие и муколитические средства.
  6. Совершать дыхательную гимнастику.
  7. Принимать общеукрепляющие лекарства.

Если хронический бронхит протекает тяжело с осложнениями, тогда пациента могут полностью госпитализировать и выписать больничный лист. На какое количество дней оформить больничный, решает врач на основе имеющейся симптоматики и вредной среды, с которой сталкивается пациент в повседневной жизни, количества раз возникновения болезни и пр. Даваться больничный может на 10-14 дней.

Все же больничный лист может не потребоваться, если постоянно находиться на обследовании у ЛОР-врача и проходить профилактику болезни.

Хронический вид имеет схожие проявления с раком легких и туберкулезом, поэтому для уточнения диагноза часто назначают рентгенографию легких.

Врачебное вмешательство необходимо в период обострения заболевания и направлено на остановку воспалительного процесса в бронхах, восстановление иммунологической реактивности, улучшение бронхиальной проходимости.

загрузка…

При легких формах обострений (отсутствие одышки, температуры, слабости) пациент может не оформлять больничный лист и попытаться достичь ремиссии, соблюдая следующие предписания:

  • исключение факторов риска (смена профессиональной деятельности, отказ от курения);
  • соблюдение диеты;
  • прием муколитических и отхаркивающих средств;
  • фитотерапия;
  • общеукрепляющие препараты;
  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика.

Если же с самого начала обострения не были предприняты строгие меры или течение болезни сопровождается сопутствующими осложнениями, заболеваниями, может возникнуть необходимость полноценного амбулаторного лечения с оформлением больничного листа.

На сколько времени давать больничный, решает врач, ориентируясь на анализ симптомов и общую историю заболевания (не работает ли пациент на вредном производстве, как часто болел острыми бронхитами, сколько курит и т. д.).

Обычно достичь глубокой ремиссии удается за 10–14 дней.

Больничный при хронической форме может вовсе не понадобиться, если больной будет находиться на диспансерном учете у ЛОР-врача и терапевта, а также систематически проходить противорецидивное лечение.

Как ставится диагноз?

Как правило, диагноз «бронхит» ставится врачом пульмонологом или терапевтом на основании жалоб пациента, данных анамнеза и клинических симптомах.

В особых случаях в план обследования может входить:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование путем посева мокроты;
  • биохимическое исследование;
  • серологический анализ;
  • рентгенография легких.

Совет! Пройдите точное обследование в вашем городе. Запишитесь (заполните «Имя» и «Телефон») — Вам бесплатно перезвонят и запишут на обследование без очередей.На основе всех результатов обследования врач определяет вид бронхита, его форму, характер и область воспалительного поражения. Лечение назначается в основном амбулаторное. Лишь в случаях значительных усложнений и при развитии дыхательной недостаточности прибегают к госпитализации.

В зависимости от диагноза, выписывается больничный лист на определенное количество дней. Бронхит диагностируется терапевтом или пульмонологом на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, лабораторных и инструментальных обследований. Нередко врачи ограничиваются лишь внешним осмотром и жалобами пациентов, чтобы поставить диагноз. Однако для уточнения типа бронхита и по настоянию пациента могут быть проведены дополнительные исследования:

  1. Серологический анализ.
  2. Общий анализ крови.
  3. Рентгенография.
  4. Биохимическое обследование крови.
  5. Бактериологическое обследование мокроты из бронхов.

Больным рекомендуется полностью проходить обследование, а не основываться только на опыте врача и собственных симптомах. Зачем это нужно? Во-первых, это поможет установить с точностью, что речь идет о бронхите, а не о воспалении легких или других болезнях органов дыхания. Во-вторых, врач получит сведения о том, что именно спровоцировало бронхит.

перейти наверх

Дополнительное обследование

Диагностика бронхита

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

  • Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
  • Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
  • Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.

Рентген при бронхитеВажно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Фото 5

Диагностика очень важна

  1. Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови отображают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
  2. Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении клинических признаков.
  3. Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок, как на фото.

Рентген

Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

            Наиболее распространенные ошибки

Ошибка № 1. Считается, что больничный лист по бронхиту может быть выписан в любой ситуации. Это не так.

Лист не выписывается  пациентам в случае, когда лечение  проводилось амбулаторно в теплое время года при  легкой форме.

Фото 3

Ошибка № 2. Продолжительность такого больничного стандартна.

Нет,  это не так. Установленные сроки носят только рекомендательный характер. Если нормы сокращаются либо растут на 30% и более, то созывается специальная экспертная комиссия для определения степени тяжести больного и решения вопроса о сроках   больничного.

Пример № 1. Пример расчета больничного при бронхите.

Авакумов А.А. болел бронхитом с 11 по 25 января 2019 года. Его стаж  составляет 7 лет. Расчетный период  – 2016 и 2017 годы.

Расчет проводим по этапам:

  1. Расчет среднего заработка Авакумова А.А. за два года. В 2019 году общая сумма составила 660 000 рублей, в 2019 году – 620 000 рублей.  Общий заработок 1380 000 рублей.
  2. Средний дневной заработок:

1 380 000 / 730 = 1890,41 руб..

  1. Расчет среднего дневного размера пособия с учетом стажа.

При стаже 7 лет  размер больничного составляет 80%.

Фото 4

1890,41 * 0,8 = 1512, 33 руб.

  1. Сумма пособия составит: 1512,33 * 15 = 22684,93 руб.
  1. Расчет среднего заработка Авакумова А.А. за два года. В 2016 году общая сумма составила 660 000 рублей, в 2017 году – 620 000 рублей.  Общий заработок 1380 000 рублей.
  2. Средний дневной заработок:
Показатель Значение, руб.
Средний дневной заработок 1890,41
Средний дневной  размер пособия с учетом стажа 1512,33
Сумма пособия 22684,93

Диагноз «обструктивный бронхит»

Обструктивный бронхит диагностируется наличием бронхиального воспалительного процесса, при котором нарушается проходимость воздуха. Больничный выписывается врачом в зависимости от тяжести течения, возраста больного, образа жизни, сопутствующих осложнений.

Обструктивный бронхит бывает острой и хронической форм:

  1. Острый обструктивный бронхит часто бывает у детей, поэтому их родителям может выдаваться больничный лист по уходу за больными до 14 дней. Здесь назначаются медикаменты и корректируется питание, предлагаются дыхательные упражнения и нормализуется влажность воздуха.
  2. Хронический обструктивный бронхит может протекать несложно, поэтому больному может не выдаваться больничный. Однако в случае присоединения бактерии к болезни врач выдает больничный до 15 дней.

перейти наверх

Обструктивное  заболевание представляет из себя патологию, которая была вызвана нарушением строения и многофункциональной активности дыхательной системы.

Фото 5

При поздней диагностике и отсутствии адекватной терапии болезнь осложняется дыхательной дефицитностью.

Ситуация  с отпуском по заболеванию такая же, как и при хроническом  бронхите. Если человек трудоспособен и может без помощи других совладать с   признаками болезни, задействуя ингаляторы и таблетки, то он не имеет права на отпуск по заболеванию.

Когда появляется обострение обструктивной формы  болезни пациента, его  помещают в поликлинику либо посылают на домашнее лечение, выписывая листок нетрудоспособности  на 14 и более. Сроки определяются состоянием человека.

Обструктивный бронхит – воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей.

Необходимость оформления листа о нетрудоспособности при обструктивном бронхите может возникнуть в случае тяжелого обострения заболевания или же присоединения вторичной микробной инфекции. Сколько понадобится пациенту времени для достижения стадии ремиссии, врач может определить, ссылаясь на стадию заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих осложнений и образ жизни.

Различают два вида обструктивного бронхита:

  • острый (свойственный детям);
  • хронический.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей происходит симптоматически. Однако к медикаментам и лечебным процедурам следует обязательно добавлять корректировку питания, дыхательную гимнастику, установление оптимального соотношения температуры и влажности воздуха.

Родители могут на основе данного диагноза оформить лист нетрудоспособности по уходу за больным ребенком на период до 14 дней.

При комплексном медикаментозном лечении и отсутствии отягощающих симптомов справиться с фазой обострения хронического обструктивного бронхита возможно «на ногах». Однако если у пациента диагностировано наложение бактериального компонента или наблюдается ухудшение общего состояния, то врач может выписать больничный на период от 10 до 15 дней.

Фото 6

диагностируется наличием бронхиального воспалительного процесса, при котором нарушается проходимость воздуха. Больничный выписывается врачом в зависимости от тяжести течения, возраста больного, образа жизни, сопутствующих осложнений.

Заключение

Бронхит – это воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, а именно в бронхах. Он может быть как хроническим, так и острым. Причиной чаще всего являются вирусные и бактериальные инфекции.

Однако спровоцировать возникновение болезни могут и курение, недолеченная простуда, аллергические реакции.

Время лечения бронхита может варьироваться от 7 до 30 дней и зависит от множества факторов, например, правильности назначения препаратов или наличия сопутствующих патологий.

При этом у детей заболевание протекает тяжелее и дольше, особенно у младенцев. На период болезни родителю открывается больничный сроком от 10 до 21 дня.

В  рамках данной статьи были рассмотрены особенности такого заболевания как бронхит, которые оказывают влияние на продолжительность больничного отпуска для сотрудника.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector