Ошибка в электронном больничном листе

Содержание

• 1 Список ЭЛН
  • 1.1 Поиск документов
• 2 Что делать с ошибками в больничном: решения для разных ситуаций
• 3 Отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия
  • 3.1 При загрузке
• 4 Ошибка в больничном листе, допущенная врачом, не является основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия
• 5 Порядок загрузки электронного больничного с портала ФСС
• 6 Редактирование
• 7 Удаление
• 8 Отправка

Список ЭЛН

Для перехода к списку документов следует открыть главную страницу Контур.Экстерн, затем кликнуть закладку «ФСС» и далее закладку «Пособия ФСС». Отобразится список пособий за текущий месяц.

Поиск документов

Для поиска нужного документа предусмотрена вкладка «Поиск». В поисковую строку можно вводить ФИО и СНИЛС.

Созданным и отправленным файлам присваиваются определенные статусы:

1. «Создан» – документ сформирован, но не отправлен в Фонд социального страхования.
2. «Ошибка отправки…» – отправка не произошла из-за обнаруженных нарушений. Требуется повторная отправка в ФСС. Необходимо выбрать строку с названием документа и нажать «Отправить заново».
3. «ЭЛН не принят» — в ходе проверки были выявлены нарушения. Необходимо их исправить и отправить файл вновь. Для этого следует выбрать в списке документов нужную строку и нажать на нее. Затем ознакомиться с протоколом нарушений по ссылке «Просмотреть протокол ошибок» и нажать «Исправить ошибки и отправить заново».
4. «ЭЛН принят» – файл принят Фондом.

Что делать с ошибками в больничном: решения для разных ситуаций

Критичными считаются следующие ошибки:

• несоответствие указанных в документе названия или адреса медучреждения его официальному наименованию и реальному местонахождению;
• отсутствие информации о должности врача или его фамилии;
• несоответствие данных о медучреждении в оттиске проставленной печати;
• ошибка при указании сведений о неспособном к труду лице.

По закону лечебные учреждения не имеют права вносить исправления в больничный лист. Поэтому в случае ошибочного заполнения медучреждение обязано выдать его дубликат с верными сведениями.

Внесение медучреждением исправлений в больничный лист при помощи корректирующего средства. Равно как и неверное указание периода нетрудоспособности в дубликате бюллетеня. Не являются безусловными основаниями для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд РФ в определении от 26.12.18 № 306-КГ18-21811.

У организации есть полное право зачесть расходы на пособие. Даже если у медицинского учреждения нет лицензии. Выдавшего больничный. Так решил Президиум Высшего арбитражного суда 11 декабря. По делу Красноярского регионального отделения ФСС РФ и ООО «Наука». Спор даже дошел до высшей арбитражной инстанции. Из-за того, что на проверке фонд не принял расходы компании по 22 больничным листкам на общую сумму 80 783 рубля.

Причиной было то, что листки нетрудоспособности выдала сотрудникам не сама районная больница. А участковое отделение, адреса которого не было в ее лицензии. Фонд расценил это как отсутствие лицензии. На ведение медицинской деятельности через участковую больницу и снял расходы. Компания обратилась в суд.

к меню ↑

Незначительные ошибки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности. Сами по себе НЕ могут служить основанием для отказа в возмещении расходов. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд. В определении от 13.02.18 № 306-КГ17-22369.

Ошибки, недостатки, которые не влияют на данные, «имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию». Данные ошибки в больничном являются незначительными и носят устранимый характер. При этом ответственность за нарушение медучреждениям порядка выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения. А НЕ на страхователя:

• нет подписи руководителя бюро СМЭ и оттиска печати СМЭ;
• дата выдачи листка нетрудоспособности не соответствует дате освобождения от работы;
• бюллетень не был продлен за прошедшее время по решению врачебной комиссии. Когда гражданин был освидетельствован медицинским работником;
• выдача листка нетрудоспособности не соответствует дню выписки из стационара;
• больничный выдан за прошедший период без врачебного освидетельствования (не в день обращения, следовательно, необходима подпись председателя врачебной комиссии);
• листок нетрудоспособности продлен свыше 15 дней без разрешения врачебной комиссии.

В разделе «Заполняется врачом» не допускаются исправления.

Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления. И отказа в назначении и выплате пособий. Если при этом все записи читаются. (п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

К техническим недочетам в больничном относятся, например:

• заполнение полей бланка прописными буквами;
• попадание букв на или за границы ячеек;
• попадание печатей на информационное поле;
• указание слов “врач” или “лечащий врач”;
• проставление пробелов между инициалами врача и др.

к меню ↑

Работник лежал с больнице с 16 по 26 сентября. При этом в поле «дата выдачи» больничного листка проставлена дата 25 сентября. Организация оплатила больничный. Но фонд отказался признать расходы на выплату пособия.

Если листок нетрудоспособности выдан не в день выписки из больницы. Но при этом факт страхового случая и период нетрудоспособности не опровергается. То такое нарушение само по себе не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия. Правомерность данного подхода подтвердил Верховный суд. В определении от 19.04.18 № 306-КГ18-3498.

Согласно постановлению Президиума ВАС от 11.12.12 № 10605/12. Сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением при наличии иных условий для получения гражданами пособий. Не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. В данной ситуации факт утраты работником трудоспособности не оспаривается.

Что касается ошибки в оформлении листков нетрудоспособности. То ее допустило медицинское учреждение. А не страхователь. К тому же такая ошибка является незначительной. И носит устранимый характер. Также суд напомнил, что

к меню ↑

Если в больничном листке нетрудоспособности обнаружены ошибки, то дальнейшие действия организации зависят от того, в каком именно разделе эти ошибки допущены.

Сначала нужно посмотреть на то, как выглядит раздел больничного листка, заполненный в медучреждении. Поскольку на основании листка выплачивают деньги, важно, чтобы все реквизиты этого раздела были заполнены правильно. Если неправильно написаны фамилия, имя, отчество пациента, место работы, отсутствует печать или подпись врача, то нужно возвратить такой листок сотруднику.

Если в данном разделе имеются ошибки, то такой больничный листок считается испорченным и вместо него в медучреждении выдается дубликат (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). При этом в новом бланке в строке «дубликат» должна быть проставлена отметка «V», а в строке «Дата выдачи» должна быть указана дата выдачи нового бланка (дубликата) листка нетрудоспособности (п.

Основные нарушения, из-за которых сотрудники ФСС России могут не принять к зачету больничные пособия, перечислены в пункте 60 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81.

Впишите место работы самостоятельно черной чернилами (не шариковой ручкой). После этого больничный лист можно принять к оплате.

к меню ↑

Неустранимые ошибки в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности делают документ испорченным. Взамен испорченного бланка медучреждение оформляет дубликат листка нетрудоспособности (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

При этом в новом больничном листке в строке «дубликат» должна быть проставлена отметка «V», а в строке «Дата выдачи» должна быть указана дата выдачи нового бланка (дубликата) листка нетрудоспособности (п. 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н, письмо ФСС России от 23 декабря 2011 № 14-03-11/15-16055).

Кроме того, в дубликате листка нетрудоспособности, помимо подписи лечащего врача, должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.

к меню ↑

Если врач продлил листок нетрудосопособности более чем на 15 дней без соответствующего решения комиссии, это еще не дает ФСС права отказать работодателю болевшего сотрудника в зачете расходов на выплату пособия.

Хотя, по правилам, врач может единолично выписать пациенту листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 дней, больничный лист выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Однако, по мнению ВС, в случае, когда достоверно установлено, что сотрудник действительно болел, тот факт, что лечащий врач нарушил установленную процедуру оформления больничного, не является основанием для отказа в возмещении страхователю расходов на выплату пособия по такому листку нетрудосопособности.

Ошибки в больничном листе чреваты тем, что ФСС откажется возмещать сумму выплаченного пособия. Бывают и такие неточности в записях, которые на решение фонда не повлияют. Как поступать с листком нетрудоспособности – принять, исправить или вернуть сотруднику, – вы быстро определите по таблице ниже. В ней есть решения и для тех ситуаций, когда ошибку допустил врач, и для тех, когда правила оформления нарушил бухгалтер.

Отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия

Если ФСС не оспаривает сам факт наступления страхового случая. (временной утраты работником трудоспособности). А нарекания вызывает лишь оформление листка нетрудоспособности. То отказ Фонда в зачете расходов в сумме выплаченного пособия неправомерен.

Примечание: Определение ВС РФ от 25.11.15 № 304-КГ15-14859

Дело в том, что ответственность за допущенные медицинским учреждением в больничном листе ошибки несет непосредственно само учреждение. Ведь организация-страхователь не имеет возможности проконтролировать соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности. А Фонд может предъявить к медицинской организации иск о возмещении расходов на пособия. Выплаченные по необоснованно выданным или оформленным с ошибками больничным согласно п.п.6 п.1. статьи 4.2 закона 255-ФЗ.

Примечание: Постановление ФАС Уральского суда № А60-31473/2012

Организация выплатила своим сотрудникам пособия по временной нетрудоспособности и предъявила соответствующие суммы к возмещению из средств ФСС РФ. По результатам выездной проверки территориальный орган Фонда принял решение об отказе в принятии к зачету указанных сумм. Основанием для этого послужил вывод страховщика о неправомерности предъявления сумм к возмещению, так как пособия выплачены по листкам нетрудоспособности, которые были выданы с нарушениями либо на момент проверки отсутствовали у страхователя. Организация обжаловала это решение в суде.

Ошибки в порядке оформления листков нетрудоспособности не свидетельствуют об отсутствии страховых случаев и, следовательно, не являются основанием для отказа в возмещении сумм выплаченных пособий. В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию” органы ФСС РФ вправе самостоятельно предъявлять иски медицинским учреждениям о возмещении сумм расходов на социальное обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Аналогичной судебной практики нет. Однако, например, ФАС Западно-Сибирского округа пришел к выводу, что отказ ФСС РФ в принятии к зачету расходов организации на оплату листков нетрудоспособности неправомерен в связи с тем, что нарушения в оформлении при заполнении этих листков носили устранимый характер (Постановление от 06.06.2011 № А27-13681/2010).

Примечание: В Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 указывается, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства (в рассматриваемом Постановлении – законодательства о лицензировании) должны нести сами учреждения, а не организации-страхователи.

к меню ↑

Ни работодатель, ни бухгалтер не несут ответственности за те недочеты в листке нетрудоспособности, которые допущены по вине медицинского учреждения. Поэтому если сам факт наступления болезни не оспаривается, то ФСС должен зачесть расходы на выплату пособия по такому больничному листу. Данный вывод содержится в постановлении АС Западно-Сибирского округа от 10.07.15 № А27-17873/2014.

к меню ↑

Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2015.

Примечание: Читайте подробнее …

к меню ↑

Возникает, если имеющийся сертификат цифровой подписи предназначен только для подписания, но не шифрования сообщений. Нужно заказать цифровую подпись, которая будет поддерживать обе операции.

Может возникать при отправке дублирующей копии ЭЛН или по причине несоответствия присылаемых данных статусу ЭЛН. Чтобы исключить дублирование, ЭЛН следует обновить содержащимися в системе сведениями. Для перехода в следующий статус листок необходимо дополнить недостающей информацией.

Возникает по тем же причинам, что и ошибка ORA-20015. Решается такими же способами.

Возникает при попытке получения ЭЛН в статусе, недоступном для получателя. Например, работодатель пытается получить ЭЛН, еще не закрытый лечебным учреждением. Следует удостоверится, что номер листка указан правильно и дождаться его перехода в соответствующий статус, тогда доступ к ЭЛН будет открыт.

При загрузке

Доступ к ЭЛН с номером XXX…., СНИЛС YYY…, статусом: ZZZ – ограничен

Суть в том, что больничный не может быть изменен страхователем. На изображении выделен статус — он может принимать разные значения:

1. Код ошибки 010 / 020. Больничный открыт / продлен медучреждением и находится в процессе оформления. К загрузке документа нужно вернуться позже, когда он будет закрыт.
2. Код ошибки 040. Больничный находится на рассмотрении в МСЭ. К загрузке следует вернуться позже.
3. Код ошибки 060. Больничный отправлен с одним регистрационным номером, а загрузка — с другим. Нужно проверить РНС и убедиться, что он совпадает с тем, который был указан при заполнении ЭЛН. Если номер не совпадает, следует попросить свое отделение ФСС поменять статус электронного больничного на 030 «Закрыт». А после этого загрузить его с новым РНС. Либо запросить ЭЛЕ с тем РНС, который был указан при заполнении.
4. Код ошибки 090. Больничный аннулирован медучреждением по одной из причин: выдача на бумажном банке либо ошибка. Следует узнать у сотрудника новый номер больничного либо взять его бумажный бланк.

Номер XXX… принадлежит к ЛН на бумажном бланке

Означает, что после того, как был оформлен ЭЛН, медучреждение выдало сотруднику бумажный листок нетрудоспособности по его просьбе. Этот бланк нужно запросить у сотрудника.

ЭЛН с номером: XXX…., СНИЛС YYY… — отсутствует в БД

Ошибка означает, что больничный не найден в базе данных ФСС. Это может быть из-за некорректно указанных регистрационного номера ФСС, СНИЛС сотрудника либо номера ЭЛН. Нужно проверить эти параметры и исправить ошибку.

Некорректные параметры: Per

Ошибка означает, что запрос на загрузку документа подписал представитель, на которого нет доверенности.

Нужно связаться с отделением Фонда и уточнить, что с доверенностью.

Доступ к ЭЛН с номером: XXX…., СНИЛС YYY…, статусом: ZZZ — ограничен

Ошибка бывает с кодом 090. Означает, что больничный аннулирован по одной из двух причин: сотрудник запросил бумажный листок нетрудоспособности либо в нем была допущена ошибка. Нужно обратиться к сотруднику и взять у него номер ЭЛН или его бумажный бланк.

ERR_014 Значение поля ‘…’ отличается от существующего значения

Суть в том, что пользователь пытается отправить ЭЛН, который ранее уже был принят ФСС, но с другим значением. Это значение указывается в тексте ошибки (показано на изображении выше). Ранее обработанные документы повторно направлять не нужно.

Ошибка выдается чаще всего при попытке подписать неактуальный документ. Возможно, он был изменен медработником. Нужно загрузить его заново, подписать и ждать по нему ответа.

ORA-20005: Данные не найдены при выборке по ЛН=” XXX …” и СНИЛС=” YYY…”

Ошибка обозначает, что электронный больничный с такими параметрами на стороне ФСС найден не был. Нужно уточнить СНИЛС и номер ЭЛН.

Направленные данные страхователя содержат исправления, но не указаны причина и обоснование исправлений

Поданный больничный ранее уже был принят Фондом. Теперь пользователь пытается отправить документ с изменениями, но при этом он не указывает причину исправлений. Нужно перейти во вкладку «Электронный лист нетрудоспособности» и заполнить в ней поле «Причина исправления», а также «Обоснование исправления». После этого документ нужно Направить в ФСС повторно.

Ошибка в больничном листе, допущенная врачом, не является основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия

Согласно пп. 56, 65 приложения к приказу № 624н, данные в листок нетрудоспособности вносят следующим образом:

• печатают на принтере или вручную вписывают информацию в ячейки в специально отведенных для этого полях заглавными печатными буквами ручкой черного цвета;
• поля заполняют от первой ячейки и не выходят за их пределы;
• печать ставят в предназначенных для этого местах сно при этом нельзя перекрывать ячейки для отражения информации.

При этом ФСС РФ в письмах от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575, от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545 разъясняет, что ряд недочетов в заполнении больничного не обязательно исправлять. К ним относятся:

• использование прописных, а не печатных букв;
• попадание записей на границы ячеек, а печатей — на ячейки для отражения информации;
• присутствие в описании должности врача слов «врач» и «лечащий врач»;
• пробелы между инициалами врача;
• сокращение наименования медучреждения, должности и фамилии врача до количества имеющихся в бланке ячеек и исключение инициалов;
• использование кавычек, точек, тире и запятых;
• неточное наименование места работы, включенное в документ со слов работника;
• другие помарки, которые не влияют на прочтение информации.

Все остальные ошибки могут привести к тому, что с точки зрения ФСС больничный будет заполнен неправильно.

Отсутствие оригиналов листков нетрудоспособности не является безусловным основанием для отказа в признании расходов на выплату пособий. Факт наступления страхового случая можно подтвердить справкой из медучреждения. Об этом напомнил Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в постановлении от 16.06.

Суть спора в том, что работодатель выплатил сотруднице «декретные». Но через некоторое время листок нетрудоспособности был утерян. При этом в организации сохранилась копия бюллетеня. Кроме того, работодатель получил в медучреждении справку. Подтверждающую факт наступления страхового случая.

к меню ↑

В больничном листке допускаются несущественные ошибки (нарушения). Например, когда в листке указывают неточное наименование организации-работодателя. Листок нетрудоспособности с сокращенным (неточным) наименованием организации не считается испорченным. И его можно принять к оплате (письмо ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103).

Ошибки в оформлении листков нетрудоспособности, допущенные медицинским учреждением, если они носят устранимый и несущественный характер. И впоследствии были устранены, не могут служить основанием для отказа в возмещении пособия из ФСС России. Причем даже в том случае, если исправления в листок внесены уже после того. Как сотруднику было начислено и выплачено пособие.

Такие выводы следуют, в частности, из определения ВАС РФ от 27 июня 2013 г. № ВАС-7506/13. Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 10 сентября 2013 г. № А27-1437/2013.

Больничный лист заполнен частично вручную, частично на компьютере. Не препятствует выплате пособия. Положения Порядка заполнения листка нетрудоспособности не устанавливают требований по единообразному заполнению листка нетрудоспособности тем или иным способом. Комбинированное заполнение больничного бюллетеня.

к меню ↑

к меню ↑

к меню ↑

к меню ↑

к меню ↑

Порядок загрузки электронного больничного с портала ФСС

Чтобы загрузить электронный листок, следует действовать так:

1. Выбрать «Загрузить электронный больничный»:
2. Нажать «Загрузить вручную из файла с ЭЛН»:
3. Выбрать «Продолжить».
4. Выбрать ранее созданный файл и нажать «Открыть». Файл может содержать несколько документов.
5. Проверить сведения о загружаемом файле:
   • сервис выдаст предупреждение, если документ с таким же номером больничного листа уже создан. Необходимо выбрать «Обновить», чтобы заменить сведения в уже созданном документе на сведения из файла.
6. Нажать «Загрузить документы». При загрузке формируется новый документ или обновляется ранее созданный (при выбранном варианте «Обновить»).
7. Открыть ЭЛН и проверить. При необходимости следует исправить или дополнить недостающие данные.
8. Проверить и отправить ЭЛН.

Редактирование

Для редактирования документа следует нажать на строку с ним. Отобразиться окно просмотра документа.

Отправленный ранее ЭЛН нужно искать на странице со списком документов.

Удаление

Отправленный в Фонд документ удалить из списка нельзя.

Отправка

После проверки:

1. Если обнаружены нарушения, исправить их. Для этого закрыть окно с результатами проверки, исправить нарушения (они выделены красным) и заново проверить:
2. Если нарушений нет, необходимо подписать файл действующим сертификатом электронной подписи и нажать «Отправить документ в ФСС»:

Файл отправится в региональное отделение ФСС. Статус электронного листка нетрудоспособности можно будет отследить на странице документооборота.

Больничные можно отправлять массово. Для этого на странице со списком документов нужно Перейти в раздел «Реквизиты и настройки», далее нажать «Включить режим массовой отправки». Он будет включен для организации в целом, то есть его действие распространится на всех пользователей.

В этом же разделе при необходимости режим массовой отправки можно отключить.

Сначала сервис показывает документы за 4 последние дня, за которые они имеются. При необходимости нужно выбрать другую дату, а также включить фильтр «Без ошибок». Появится кнопка отправки — на изображении это «Отправить 2 документа в ФСС». После ее нажатия система перекинет пользователя на окно выбора электронной подписи.