Максимальный размер оплаты больничного листа
Пример расчета больничного листа в 2019 году
Порядок расчета больничного листа в 2018 году не изменился по сравнению с прошлым годом.
П = СДЗ * С% * Д,
где СДЗ – средний дневной заработок работника;
С% — процент, который зависит от страхового стажа работника;
Д – количество дней нетрудоспособности.
Чтобы понять, как рассчитывается больничный лист в 2018 году, нужно уточнить каждый из показателей данной формулы.
Средний дневной заработок для больничного пособия рассчитывается за 2 календарных года (расчетный период), которые предшествовали году наступления нетрудоспособности. При этом в расчет берутся все выплаты и вознаграждения, которые были начислены работнику за этот период и облагались страховыми взносами в ФСС (ч.ч. 1, 2 ст.
за 2016 год – 718 000 рублей, за 2017 год – 755 000 рублей (п. 3 ст. 421 НК РФ, Постановления Правительства от 26.11.2015 № 1265, от 29.11.2016 № 1255). Сказанное означает, что если, например, за 2016 год сумма выплат, облагаемых взносами на ВНиМ, составила 745 000 рублей, учесть в расчете среднего дневного заработка можно будет только предельную сумму 718 000 рублей.
Также нужно учитывать, что если в расчетном периоде работник находился в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, соответствующий год (или года) можно заменить предшествующим годом (годами), если это приведет к увеличению размера пособия (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Возможна ситуация, когда работник в расчетном периоде не имел заработка или средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался ниже МРОТ, действующего на дату больничного. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности считается исходя из МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Подробнее об использовании МРОТ для расчета больничного мы рассказывали здесь.
Итак, известна величина выплат за расчетный период. Как определить средний дневной заработок? Для этого нужно сумму выплат разделить на 730 (ч. 3 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Так получаем средний дневной заработок.
Правила расчета больничного листа в 2018 году предусматривают, как и раньше, что размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника на день наступления временной нетрудоспособности (п. 7 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 № 91, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Что понимается под страховым стажем, как он рассчитывается и влияет на величину пособия по временной нетрудоспособности, мы рассказывали в нашем отдельном материале.
Напомним, в частности, что если страховой стаж работника составляет 8 лет или более, оплата больничных в 2018 году производится из расчета 100% среднего заработка.
В соответствии с порядком начисления больничного листа в 2018 году исчисленный средний заработок, скорректированный на процент стажа работника, нужно умножить на количество дней нетрудоспособности. Эти дни указаны в листке нетрудоспособности, полученном от работника. В общем случае работнику оплачиваются все дни нетрудоспособности, если он болел сам (ч. 1 ст.
6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Но если работник был признан инвалидом или брал больничный по уходу за членом семьи (в т.ч. ребенком), продолжительность оплачиваемого больничного может быть сокращена. Подробнее о количестве дней по листку нетрудоспособности, за которые работодатель вправе начислить больничный, мы рассказывали в отдельной консультации.
Причем именно работодателю нужно будет контролировать, не превышено ли количество дней нетрудоспособности, которые в текущем году можно оплатить работнику. Соответственно, за дни сверх лимита (если он установлен) пособие не начисляется, даже если эти дни подтверждены листком нетрудоспособности. Хотя работодатель, конечно, вправе выплачивать за счет своих собственных средств пособие в тех случаях, когда отнести их за счет ФСС не получится.
А сколько составляет максимальная сумма больничного в 2018 году? Как было указано выше, сумма выплат работнику, учитываемая в расчете среднего заработка в 2018 году не может превышать за 2016 год 718 000 рублей, а за 2017 год – 755 000 рублей. Следовательно, применив формулу, как считается больничный в 2018 году, получится средний дневной заработок в размере 2 017,81 рублей ((718 000 755 000) / 730).
Поэтому максимальная сумма больничного листа в 2018 году (при стаже 8 и более лет, когда используемый в расчете процент стажа составляет 100%) будет равна 2 017,81 рублей за 1 день болезни. Соответственно, например, максимальный размер больничного листа в 2018 году за первые 3 дни болезни (оплачиваемые за счет работодателя) составляет 6 053,43 рублей (2 017,81 рублей * 3 дня).
Мы указали выше максимальный больничный в 2018 году. А какова будет минимальная выплата по больничному листу в 2018 году? Минимальная выплата больничных в 2018 году будет в том случае, когда средний заработок считается исходя из МРОТ. Используя в расчете минималку, получим средний заработок в размере 367,00 рублей (11 163 * 24 / 730).
Соответственно, минимальное больничное пособие будет у работника, по которому расчет среднего заработка производится исходя из МРОТ и страховой стаж которого менее 5 лет. Поэтому, применяя в расчете процент стажа 60%, получим минимальное пособие по временной нетрудоспособности в размере 220,20 рублей за 1 день болезни (367,00 * 60%).
Напомним, что МРОТ берется на дату нетрудоспособности. Приведенное выше значение актуально для пособий по больничным, наступившим с 01.05.2018. Ведь именно с этой даты применяется новый МРОТ (Федеральный закон от 07.03.2018 № 41-ФЗ).
Мы привели порядок больничного расчета 2018 г., а также показали, как высчитывается больничный в 2018 году в максимальном и минимальном размере. Взяв условные цифровые данные, приведем для расчета больничного в 2018 году пример.
Предположим, что работник был на больничном с 19.09.2018 по 26.09.2018 (8 календарных дней). Расчетный период для исчисления величины пособия – 2016-2017 гг. Сумма выплат, облагаемых взносами на ВНиМ, составила у работника: за 2016 год – 710 000 рублей, за 2017 год – 796 000 рублей. Страховой стаж работника на 19.09.2018 составляет 7 лет 6 месяцев и 12 дней.
При определении среднего дневного заработка выплаты за 2016 год учитываются в полной сумме (т.к. не превышают предел 718 000 рублей за год), а за 2017 год только в пределах 755 000 рублей. Так, средний дневной заработок составит 2 006,85 рублей ((710 000 755 000) / 730).
Применив к среднему дневному заработку процент стажа (80%) и умножив его на дни болезни (8), получаем пособие по временной нетрудоспособности 12 843,84 руб. (2 006,85 * 80% * 8).
Основаниями к выплате пособия по временной нетрудоспособности являются:
- болезнь работника;
- травма работника;
- долечивание в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
- протезирование в стационарном специализированном учреждении;
- карантин застрахованного лица;
- уход за больным членом семьи;
- уход за ребенком в возрасте до семи лет, находящимся на карантине, или за другим недееспособным членом семьи.
Существует три основания для снижения размера пособия и даже отказа в его назначении. Они перечислены в ст. 8 и ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:
- Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
- Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
- Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.
Для выплаты пособия со дня восстановления трудоспособности должно пройти не более шести месяцев. Также пособие выплачивается застрахованному лицу в течение 30 календарных дней со дня увольнения.
Если человек работает по совместительству, то пособие выплачивается по всем местам работы. Однако в этом случае есть некоторые особенности, указанные в ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, а также в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н:
- Если работник трудоустроен у нескольких работодателей и работал у них два предшествующих календарных года, то пособие выплачиваются по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы. На каждое место работы сотрудник должен принести листок нетрудоспособности.
- Если работник трудоустроен у нескольких работодателей, но в два предшествующих календарных годах работал в других местах, то пособие выплачивается по одному из последних мест работы по выбору работника. Для этого нужны: листок нетрудоспособности, справка о зарплате от другого работодателя, справка от другого работодателя о том, что он не осуществлял выплату пособия.
- Если работник трудоустроен у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был трудоустроен как у этих, так и у других работодателей, он может поступить следующим образом: взять несколько листков нетрудоспособности для каждого работодателя или оформить один листок для одного из последних мест работы по своему выбору.
Согласно ч. 2.1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, если у работника на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности отсутствует справка о сумме заработка, которая необходима для назначения пособия, то пособие назначается на основании сведений и документов, имеющихся в распоряжении у работодателя.
Каков минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2019 году
| Стаж работника | Максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, руб. |
|---|---|
| До 5 лет | 1 210,69 руб. (2 017,81 руб. х 60%) |
| От 5 до 8 лет | 1 614,25 руб. (2 017,81 руб. х 80%) |
| 8 лет или более | 2 017,81 руб. (2 017,81 руб. х 100%) |
1. Работодатель — при последующем возмещении расходов ФСС (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни).
Данный сценарий реализуется в самом общем случае. Предполагается, что на момент выплаты больничного работник будет действующим штатным сотрудником работодателя.
О том, как оформить заявление на возмещение расходов, превысивших сумму начисленных взносов по ОСС, читайте здесь.
2. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых положениями закона «Об обязательном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
ФСС обязан производить выплаты по больничному (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни), если (п. 4 ст. 13 закона № 255-ФЗ):
- работодатель, у которого работник имеет право получить пособие, на момент оформления больничного ликвидирован;
- работодатель не может оплатить больничный вследствие недостаточности средств на счете, исходя из приоритетности исполнения иных финансовых требований;
- работодатель находится в стадии банкротства, и нет возможности взыскать оплату больничного с имеющихся у него активов.
3. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых постановлением Правительства России от 21.04.2011 № 294.
Здесь речь идет о «пилотном проекте», в рамках которого исчисление и выплату пособия осуществляет только ФСС (с 4-го дня болезни, кроме больничного при производственной травме). В п. 2 постановления № 294 отражаются нормы, определяющие последовательность участия в данном проекте различных регионов РФ.
Больше о пилотном проекте — в материале «Пилотный проект ФСС — как участвовать и в чем преимущества?».
В конце 2018 года Правительство определило охват пилотного проекта на 2019-2020 годы (постановление от 01.12.2018 № 1459).
Рассмотрим, в какой срок должны оплатить больничный работодатели и ФСС в рамках каждого из указанных сценариев.
- заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
- больничного листка;
- справки о заработке (по приложению № 1 к приказу Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н);
- документов, удостоверяющих страховой стаж (по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91):
- прочих документов, перечисленных в п. 13 регламента, утвержденного приказом № 290н.
1. Период, в течение которого работодатель обязан передать в локальный ФСС необходимые данные о сотруднике, выходившем на больничный, — 5 дней.
2. Период проверки ФСС документов и выплаты больничного — 10 дней.
Таким образом, общий срок оплаты больничного листа в 2019 году в регионах пилотного проекта ФСС может иметь большую продолжительность (до 15 дней).
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают:
- за счет средств страхователя — за первые три дня (только при заболевании или травме работника);
- за счет средств бюджета ФСС – за основной период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности работника;
- за счет средств бюджета ФСС – с первого дня, при временной нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, больным членом семьи или долечивание в санатории и т.п. (во всех случаях, кроме заболевания и травмы).
Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают на основе средней зарплаты работника за последние два календарных года. Эти два года предшествуют текущему, в котором наступила временная нетрудоспособность. Для расчета средней зарплаты берутся все выплаты, на которые начислялись страховые взносы. Чтобы рассчитать средний дневной заработок, сумму начисленной зарплаты за два года делим на 730 — число дней в двух годах.
Расчетный период по пособию — 2 года. Если в это время у сотрудника не было заработка или среднемесячная зарплата оказалась меньше МРОТ, то при расчетах нужно исходить из минимальной оплаты труда — 11 280 рублей в 2019 году. То есть сумма среднего заработка сотрудника за расчетный период составит 24 МРОТ или 270 720 рублей.
В отдельных случаях закон разрешает заменить года в расчетном периоде. Например, если сотрудница была в отпуске по уходу за ребенком в 2017 году, то для расчета больничного 2019 можно взять 2016 и 2018 года.
- если стаж меньше 6 месяцев — размер пособия за месяц приравнивается к размеру МРОТ с учетом районных коэффициентов, установленных в регионе или местности;
- если стаж меньше 5 лет — размер пособия составляет 60% от среднего заработка;
- если стаж работника от 5 до 8 лет — размер больничного составляет 80% от среднего заработки;
- если стаж превышает 8 лет — размер больничного составляет 100% от среднего заработка.
Если сотрудник прекратил работу в организации, но в течение 30 дней после увольнения утратил трудоспособность из-за травмы или заболевания, ему нужно выплатить 60% от среднего заработка. Информацию о зависимости размера пособия от стажа в разных случаях смотрите в ст. 7 №255-ФЗ от 29.12.2006.
Стаж рассчитывайте по данным трудовой книжки. В него входит работа по трудовому договору; государственная гражданская, муниципальная, военная и иная служба; деятельность ИП и другая деятельность, во время которой лицо было застраховано на случай временной нетрудоспособности или материнства.
- Введите данные о периоде и причине нетрудоспособности из больничного листа и поставьте отметку, если было установлено нарушение режима со стороны сотрудника.
- Укажите данные по доходам работника за последние 2 года, районный коэффициент и коэффициент занятости, если сотрудник работает не полный день.
- Укажите страховой стаж и получите сумму пособия с учетом страхового стажа.
Иванов Иван Петрович болел с 11 по 25 января 2019 года. Его страховой стаж 7 лет, расчетный период для исчисления пособия — 2017 и 2018 годы.
Законом установлен порядок расчета максимальной суммы, на основе которой можно рассчитать пособие работнику. Если хотите, можете платить больше, но возмещение расходов от ФСС получить будет нельзя. В 2019 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше 2 150,68 рублей.
755 000 815 000 = 1 570 000/730 = 2 150,68 рубля.
Учитывайте это для работников, зарплата которых за последние два года в среднем была больше 65 400 рублей в месяц.
Остались вопросы? Посмотрите расчет больничного на видео.
Ведите учет в Контур.Бухгалтерии — удобном онлайн-сервисе для расчета зарплаты и отправки отчетности в ФНС, ПФР и ФСС. Понятно директору, удобно бухгалтеру!
Попробовать бесплатно
П = СДЗ * С% * Д,
Бесплатный калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности (больничный) в соответствии со всеми правилами.
При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Калькулятор содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.
ФСС выплачивает больничный в каких городах сам?
Как и в 2017 году, больничный по причине заболевания или травмы работника оплачивается за счет двух источников (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
- за первые 3 дня нетрудоспособности — за счет средств работодателя;
- за остальные дни — за счет ФСС.
Листок нетрудоспособности, который выдан в связи с уходом за больным членом семьи, карантином работника или его ребенка, посещающего детсад, долечиванием в санатории на территории РФ после оказания медицинской помощи в стационарных условиях, а также в других случаях оплачивается за счет средств ФСС с 1-го дня нетрудоспособности (ч. 3 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Независимо от источника возмещения средств на пособие больничный работнику в общем случае выплачивает сам работодатель. При этом произведенные за счет ФСС расходы он либо зачитывает в счет уплаты взносов на ВНиМ, либо получает возмещение от Соцстраха в денежной форме.
| Вид субъекта РФ | Наименование |
|---|---|
| Республика | Адыгея, Алтай, Бурятия, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Карачаево-Черкесская, Карелия, Крым, Мордовия, Северная Осетия – Алания, Татарстан, Тыва |
| Край | Алтайский, Приморский, Хабаровский |
| Область | Амурская, Астраханская, Белгородская, Брянская, Вологодская, Еврейская автономная, Калининградская, Калужская, Костромская, Курганская, Курская, Липецкая, Магаданская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Орловская, Ростовская, Самарская, Тамбовская, Томская, Ульяновская |
| Город федерального значения | Севастополь |
О том, в какой срок выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, мы рассказывали здесь.
