Кто должен проходить диспансеризацию

Желтая плашка здоровья

Позаботьтесь о своем здоровье за счет бюджета и работодателя:

  1. Диспансеризация — это приемы врачей, анализы и обследования в рамках специальной госпрограммы. Для людей все бесплатно.
  2. Ее можно пройти раз в три года или чаще, в зависимости от возраста.
  3. Список обследований и анализов зависит от состояния здоровья и возраста. Некоторым назначают дорогие обследования. Но при диспансеризации все они бесплатные.
  4. С 2019 года можно брать на работе выходной для диспансеризации. Предпенсионерам — два дня каждый год. Всем остальным — один день раз в три года.
  5. При этом сохраняют средний заработок и не могут уволить за прогул.
  6. Чтобы взять выходной, нужно согласовать день с работодателем и написать заявление.
  7. Можно не проходить диспансеризацию, но деньги из бюджета на нее уже выделили. Куда-нибудь их все равно потратят.

Ждать дня рождения не нужно. Если в мае 2019 года исполняется 30 лет, уже в феврале можно проходить обследования. В ходе диспансеризации можно посетить нескольких врачей, сдать анализы, сделать УЗИ, флюорографию, ЭКГ и другие исследования по показаниям. Все это за счет бюджета.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Как и прежде, будут выделяться 3 группы здоровья. «Первая группа — наиболее здоровые граждане, у которых нет хронических заболеваний, факторы риска низки и которым регулярное диспансерное наблюдение не требуется», — рассказывает Наталья Белова.

Вторая группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска их развития.

Кто должен проходить диспансеризацию

Третья — граждане, имеющие хроническое неинфекционное заболевание, которое требует диспансерного наблюдения. «В зависимости от группы пациент подлежит плановой диспансеризации с установленной периодичностью, диспансерному наблюдению либо подлежит госпитализации, — говорит Сергей Шкитин. — Так, все пациенты второй и третьей групп подлежат диспансерному наблюдению».

Как работают новые правила?

В нашей стране диспансеризация — явление не новое. Все граждане, застрахованные в рамках программы ОМС, при желании могут приходить на осмотр на бесплатной основе раз в 3 года. В прошлом году в Трудовой кодекс даже внесли соответствующие изменения: раз в 3 года любой сотрудник может брать у работодателя отгул для прохождения медосмотра.

«Однако согласно новым правилам ОМС, в течение ближайших двух лет планируется массово провести профилактический осмотр всех россиян, чтобы определить базовый уровень здоровья жителей России», — поясняет директор по маркет-менеджменту, член правления компании «Росгосстрах Жизнь» Наталья Белова.

По словам Беловой, результаты мероприятия позволят также собрать информацию по регионам России — где какой уровень здоровья, какие заболевания чаще всего встречаются и на что следует сделать упор. Преследуется и цель замотивировать людей уделять больше времени регулярной диагностике организма, добавляет она.

Визиты к специалистам и анализы в рамках этих мероприятий будут бесплатными. «Контроль будет осуществлять служба страховых представителей медицинской организации: отслеживать состоявшиеся и предстоящие диспансеризации, направления на диспансерное наблюдение, — рассказывает заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы по организации деятельности страховых представителей третьего уровня “АльфаСтрахование-ОМС” Сергей Шкитин. —Они будут уведомлять о предстоящих профилактических мероприятиях, а при необходимости — выяснять причины неявки застрахованного».

Обязательно ли обследоваться?

Если пациент не явился на профилактический осмотр, в том числе в рамках диспансеризации, то страховой представитель можетпроинформировать его ещё раз и связаться с ним для выяснения причин. «Однако посещение таких осмотров — не обязанность гражданина, а скорее его ответственность за сохранение собственного здоровья», — замечает руководитель дирекции обязательного медицинского страхования в Москве АО «МАКС-М» Константин Кульченко.

По словам директора Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Ларисы Попович, человеку не будут отказывать в медицинской помощи, если он не пройдёт диспансеризацию. «Наша конституция такие вещи не допускает, — говорит эксперт. — Однако в Европе такой опыт действительно есть: там нет конституционной нормы о бесплатном медицинском обслуживании, поэтому люди платят, если они вовремя не прошли необходимые профилактические обследования».

«Насильно заставить кого-то пройти диспансеризацию ни медицинские учреждения, ни страховые компании не могут, — соглашается Наталья Белова. — Может быть, это не очень хорошо. Неспроста Россия в рейтинге Bloomberg заняла лишь 53 место по уровню здравоохранения в 2018 году, тогда как первые строчки — традиционно у стран, где диспансеризации являются если не обязательными, то привычными для граждан (Гонконг, Испания, Израиль и т. д.)».

Какие обследования входят в диспансеризацию

Есть два понятия, которые часто путают, — диспансеризация и профилактический осмотр. Профилактический осмотр — часть диспансеризации. Застрахованные лица имеют право проходить профилактические осмотры 1 раз в 2 года, а диспансеризацию, которая по количеству обследований шире, чем профилактические осмотры — 1 раз в 3 года, а после 40 лет — ежегодно.

Диспансеризация состоит из двух этапов. «На первом этапе проходит осмотр у терапевта, который проводит антропометрию, то есть измерение роста, веса тела, а также измерение артериального давления, затем пациент сдаёт общий анализ крови, проходит ЭКГ, ему измеряют глазное давление», — рассказывает Сергей Шкитин.

То есть, по сути, на первом этапе проводится профилактический медицинский осмотр. Константин Кульченко из «МАКС-М» объясняет, что в соответствии с новым порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации для взрослого населения, который Минздрав утвердил в марте (уже упомянутый приказ от 13.03.

При необходимости врач-терапевт может назначить дополнительные обследования у узких специалистов, таких как хирург, акушер-гинеколог, офтальмолог, ЛОР. Это второй этап диспансеризации. 

Программа ежегодного профилактического медицинского осмотра включает:

• анкетирование с целью выявления отягощённой наследственности, жалоб, факторов риска и симптомов, характерных для хронических неинфекционных заболеваний — сердечно-сосудистых, бронхолёгочных, онкологических, заболеваний эндокринной системы, ЖКТ;

• антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии) для расчёта индекса массы тела;

• измерение артериального давления;

• исследование уровня общего холестерина в крови;

• определение уровня глюкозы в крови натощак;

• определение относительного сердечно-сосудистого риска до 39 лет и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан 40–64 лет;

• флюорографию (1 раз в 2 года);

• электрокардиографию в покое при первом прохождении, далее в возрасте 35 лет и старше — 1 раз в год;

• измерение внутриглазного давления при первом прохождении, далее в возрасте 40 лет и старше — 1 раз в год;

• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин до 39 лет.

Что изменилось?

С 2019 года в трудовом кодексе появилась специальная статья 185.1 о гарантиях работникам при прохождении диспансеризации.

Вот основные условия:

  1. На время диспансеризации можно получить освобождение от работы.
  2. За пять лет до пенсии — на два дня каждый год.
  3. В другом возрасте — на один день раз в три года.
  4. За отсутствие на работе по этой причине нельзя уволить или понизить в должности.
  5. На это время нужно сохранить средний заработок.

В законе нет требования брать выходной именно в тот год, когда диспансеризация положена по закону. То есть теоретически можно один день не прийти на работу даже в 22 или 34 года. Обязанности как-то подтверждать присутствие в поликлинике и сдачу анализов в трудовом кодексе тоже нет.

Как уйти с работы на время диспансеризации?

Нельзя просто так взять и уйти сдавать анализы, если вы не больны. Диспансеризация — это не лечение, на это время не оформляют больничный лист и не платят пособие.

Поэтому для желающих пройти диспансеризацию и не потерять в зарплате план действий такой:

  1. Уточните, в каком году вам положена диспансеризация.
  2. Напишите заявление с просьбой предоставить освобождение от работы в связи с ее прохождением. Если работодатель не в курсе, ссылайтесь на статью 185.1 ТК.
  3. Согласуйте день с работодателем. Получите подтверждение: отметку на заявлении или приказ. Сохраните это подтверждение — не на словах, а в документе. А то бывает, что работодатели отпускают с работы, а потом увольняют за прогул.
  4. Пройдите диспансеризацию и возьмите справку, что вы были в поликлинике. Ее даст терапевт. Хотя по закону такой обязанности нет, но лучше подтвердить отсутствие документом. Потому что случается всякое.
  5. Учтите, что на диспансеризацию может не хватить одного дня. Но второй может быть уже за ваш счет. Или планируйте дополнительные обследования на выходных или до работы: поликлиники работают не только в будни с 9 утра. Может быть, есть смысл брать выходной для второго этапа: он серьезнее и дольше, правда, может и не понадобиться.

Можно ли будет пройти эту диспансеризацию в частной клинике?

Освоить бюджетные деньги. Диспансеризацию оплачивает бюджет. Вернее, ее оплачиваете вы и ваш работодатель — когда платите налоги и взносы. Эти деньги можно использовать с выгодой для себя.

Сэкономить свои. Например, общий анализ крови плюс сахар и холестерин могут обойтись в 1500 рублей и даже дороже. УЗИ брюшной полости, колоноскопия, маммография или сканирование артерий даже в небольших городах стоит больше 10 тысяч рублей за все. Вместе с приемами врачей выйдет больше 20 тысяч.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Позаботиться о здоровье. Есть болезни, которые никак себя не проявляют, а потом приводят к внезапной смерти или инвалидности. Если обнаружить их на ранней стадии и назначить правильное лечение, человек может полноценно жить и работать десятки лет. От этих болезней не застрахованы ни молодые люди, ни пожилые. Диспансеризация займет несколько часов, но может спасти жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Диспансеризацию по ОМС проходят только в государственных медицинских учреждениях, за исключением случаев, когда частная клиника участвует в системе ОМС — это так называемая система ОМС .

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock detector